2023 Autor: Lily Ayrton | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-05-21 17:16
Das Adenom der Prostata (benigne Prostatahyperplasie) ist eine Krankheit, die mit der Bildung von adenomatösen Knoten vor dem Hintergrund altersbedingter Veränderungen der Drüse einhergeht. Laut Statistik haben fast 50% der Männer über 50 diese Pathologie, und im Alter von 80 Jahren kann das Phänomen der Prostatahyperplasie bereits bei 100% der Männer nachgewiesen werden
Derzeit neigt die Krankheit dazu, sich zu "verjüngen", und dies ist eine sehr traurige Tatsache, da das Vorhandensein eines Prostataadenoms die Voraussetzungen für die Entwicklung einer chronischen Prostatitis (einer entzündlichen Erkrankung der Prostata) und Impotenz schafft.
Die Faktoren, die die Entwicklung eines Prostataadenoms provozieren, wurden noch nicht identifiziert. Derzeit wird angenommen, dass Prostatahyperplasie eine Manifestation der männlichen Menopause und Involutionsprozesse in den männlichen Genitalorganen ist.
Die Prostata befindet sich im kleinen Becken und bedeckt bei Männern den ersten Teil der Harnröhre. Ein Adenom der Prostata entwickelt sich normalerweise im zentralen Teil der Drüse, manchmal mit Beteiligung der Seitenlappen.
In den allermeisten Fällen (etwa 75 % der Patienten) ist das Prostataadenom asymptomatisch oder weist leichte Symptome auf, die keine medikamentöse Behandlung erfordern. In anderen Fällen entwickelt die Klinik eine Verstopfung der Harnwege, die mit einer Kompression der Harnröhre verbunden ist, und Harnwegserkrankungen aufgrund einer Reizung der Blase. Die Patienten klagen über anhaltende Schwierigkeiten beim Wasserlassen, einen schwachen Urinstrahl, häufigen Harndrang, insbesondere nachts, Harninkontinenz. Die Schwere der klinischen Manifestationen hängt von der Lokalisation der Knoten ab und nicht vom Grad der Vergrößerung der Drüse.
Je nach Restharn in der Blase und dem Grad der Beeinträchtigung der Urodynamik drei Stadien der Krankheit:
1. Das Auftreten klinischer Symptome (häufiges und schwieriges Wasserlassen, Harndrang usw.) mit vollständiger Entleerung der Blase.
2. Eine Zunahme der Symptome, das Auftreten von Restharn in der Blase. Charakteristisch ist das Auftreten eines Gefühls der unvollständigen Entleerung der Blase. Die Entwicklung eines akuten Harnverhalts mit der Unfähigkeit, selbstständig zu urinieren (Blasenkatheterisierung ist erforderlich) ist möglich.
3. Entwicklung von Komplikationen: eine große Menge Restharn (bis zu 2 Liter) und eine Überdehnung der Blase führt zu einer Schädigung der Blasenvenen; Stagnation des Urins verursacht Blasenentzündung, Pyelonephritis, chronisches Nierenversagen, Urolithiasis. Wie im zweiten Stadium kann sich ein akuter Harnverhalt entwickeln.
Die Diagnose eines Prostataadenoms wird auf der Grundlage einer Patientenbefragung, einer digitalen Untersuchung der Prostata durch das Rektum, Ultraschalldaten, einschließlich transrektaler, und Uroflowmetrie (Untersuchung der Urinflussgeschwindigkeit) gestellt. Die Definition des Tumormarkers - Prostataspezifisches Antigen (PSA) ist obligatorisch. Bei Verdacht auf einen malignen Prozess (Ultraschalldaten und PSA-Analyse) ist eine Biopsie der Prostata indiziert.
Medikamentöse Behandlung wird im ersten Stadium der Krankheit durchgeführt, bevor Restharn in der Blase und irreversible Wandveränderungen auftreten. Die Therapie zielt darauf ab, die Durchblutung der Beckenorgane zu verbessern, das Wachstum von Adenomen zu hemmen und infektiöse Komplikationen (Zystitis, Pyelonephritis, Prostatitis) zu verhindern oder zu behandeln. Ein aktiver Lebensstil, Flüssigkeitsbeschränkung vor dem Schlafengehen, Rauchverbot, Alkoholkonsum, scharfe und scharfe Speisen werden empfohlen. In den frühen Stadien ist Kräutermedizin wirksam. In einigen Fällen werden Androgenhormone (Methyltestosteron) verschrieben. Die zweite und dritte Etappe zeigen Operation.
Mit der Entwicklung eines akuten Harnverhalts, der durch Alkoholmissbrauch, Unterkühlung und einige Krankheiten hervorgerufen wird, sind eine Notfallaufnahme ins Krankenhaus und eine Blasenkatheterisierung angezeigt.
Leider werden derzeit keine präventiven Maßnahmen entwickelt. Zur Früherkennung von pathologischen Veränderungen der Prostata wird allen Männern ab dem 40. Lebensjahr empfohlen, einmal im Jahr einen Urologen aufzusuchen.
