2023 Autor: Lily Ayrton | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-05-21 17:16
Es scheint, dass die Entdeckung eines Zusammenhangs zwischen der Helicobacter-pylori-Mikrobe und der Ulkuskrankheit alle Chancen auf eine schnelle Heilung dieser Krankheit bietet. In der Praxis stellt sich jedoch alles als viel komplizierter heraus
Darüber sprechen wir mit dem führenden Spezialisten der Klinik des Moskauer Instituts für Kybernetische Medizin, Ph. D. Alexej LEVIN.
Lieber Alexey Viktorovich, warum reicht die übliche Einnahme eines Antibiotikums, das diese Mikrobe abtötet, nicht aus, um die Krankheit zu besiegen?
- Tatsache ist, dass Magengeschwüre einen zweiten, nicht weniger wichtigen provozierenden Faktor haben - die Sekretion von Salzsäure durch den Magen. Und es ist noch unklar, welcher Faktor primär ist.
Tatsächlich ist die Entdeckung der Existenz einer Mikrobe im Magen und ihrer Verbindung mit Magengeschwüren durch die australischen Ärzte Barry Marshall und Robin Warren eine herausragende Leistung, für die sie den Nobelpreis erhielten. Schließlich glaubte man zuvor, dass in der säureaggressiven Umgebung des Magens (pH-Wert von Salzsäure 1, 5) Leben kaum möglich ist.
Bei manchen Menschen führt diese Mikrobe jedoch zum Ausbruch der Krankheit, während sie sich bei anderen nicht entwickelt. Und es hängt von den individuellen Eigenschaften des menschlichen Körpers ab. Es dreht sich alles um die Umwelt! Die Bedingungen darin sind für verschiedene Menschen unterschiedlich.
<Tabellenbreite = 242 Die Ärzte Barry Marshall und Robin Warren fanden heraus, dass Magengeschwüre in vielen Fällen durch das Bakterium Helicobacter pylori verursacht werden.
- Wovon hängen diese Bedingungen dann ab?
- Und die Bedingungen hängen von der rechtzeitigen und ausreichenden Menge der Salzsäurefreisetzung ab. Haben Sie schon einmal darüber nachgedacht, warum "Geschwüren" ständig spezielle Medikamente verschrieben werden, die die Freisetzung von Salzsäure neutralisieren?
Was führt zu einer Fehlfunktion der Magenregulation?
- Betonen! Chronischer und unkontrollierbarer Stress. In Vorlesungen über Medizin wird ein sehr einfaches und anschauliches Beispiel für die künstliche Provokation von Geschwüren bei Versuchsratten gegeben. Die armen Tiere wurden mehrere Tage lang spontan geschockt, was ihnen eine chronische Neurose verursachte. Und die meisten Tiere hatten Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüre.
Und was hat Helicobacter pylori damit zu tun?
- Diese Frage ist eher philosophischer Natur. Welcher der Faktoren bei der Entwicklung von Magengeschwüren ist primär - der Einfluss von Helicobacter pylori oder die unkontrollierte Freisetzung von Salzsäure? Meine Antwort: Wenn die Umgebung des Magens entsprechende Bedingungen erfüllt, können Bakterien auftreten.
Aus praktischer Sicht ist es jedoch wichtig, sicherzustellen, dass beide provozierenden Faktoren gleichzeitig von einer Person entfernt werden, die an einem Geschwür leidet. Das zeichnet unseren Ansatz aus.
<Tabellenbreite = 242 pylori infiziert verschiedene Bereiche des Magens und Zwölffingerdarms.
- Schon der Begründer der Stresstheorie, Hans Selye, beschrieb die gesamte pathophysiologische Kette, die im menschlichen Körper abläuft. Als Reaktion auf eine Stresssituation schütten die Nebennieren Neurohormone aus: Adrenalin, Noradrenalin usw., die die Blutgefäße verengen und den Blutdruck erhöhen.
Dadurch wird die Insulinausschüttung erhöht, um dem Körper zusätzliche Energie zu geben, was letztendlich zu einer starken Freisetzung von Salzsäure in die Magenschleimhaut führt. Wenn sich in diesem Moment Nahrung im Magen befindet, wird die aggressive Umgebung es einfach abbauen. Und in Abwesenheit von Nahrung ist es sehr sauer, und daher wird die aggressive Umgebung nach einiger Zeit nach unten gehen und in den Zwölffingerdarm gelangen, wo die Umgebung, wie Sie wissen, alkalisch ist. Daher trägt das Eindringen von ungenutzter Säure zur Bildung von Erosion bei.
Alexey Viktorovich, wovon hängt das Auftreten von Magengeschwüren oder Zwölffingerdarmgeschwüren ab?
- Der natürliche Bewegungsweg der Verdauungssäfte von oben nach unten, d.h. vom Magen bis zum Zwölffingerdarm. Wie wir bereits gesagt haben, tritt, wenn das unbearbeitete saure aggressive Milieu des Magens in das alkalische Milieu des Zwölffingerdarms eintritt, in diesem Erosion auf.
Manche Menschen leiden jedoch unter Reflux – der Bewegung der Verdauungssäfte von unten nach oben. Bei diesen Menschen wird die alkalische Umgebung des Zwölffingerdarms in die saure Umgebung des Magens geworfen, was zur Bildung von Magengeschwüren führt.
Und warum im Magen-Darm-Trakt in zwei benachbarten Organen die normale Umgebung des einen stark sauer und das andere alkalisch ist?
- Vergessen Sie nicht, dass die Hauptaufgabe des Magen-Darm-Trakts darin besteht, Nahrung abzubauen - durch abwechselnde Exposition, dann saures, dann alkalisches Milieu.
Wenn ich Sie richtig verstanden habe, hängt die Regulierung der Salzsäurefreisetzung direkt vom Adrenalin und der korrekten Arbeit der Nebennieren ab?
- Ganz recht.
Was bietet die moderne Medizin, um den Zustand der Nebennieren zu beurteilen?
- Leider ist die Auswahl nicht so groß. Die Größe und Struktur der Nebennieren können Sie mit bekannten Methoden betrachten: Ultraschall, Computer- oder Magnetresonanztomographie. Aber alle beantworten leider nicht die wichtigsten Fragen: Wie funktionieren die Nebennieren, wie erschöpft sind ihre Reserven? Sie können natürlich einen Bluttest auf Neurohormone machen, aber eine einzige Bestimmung ihres Spiegels ist nicht sehr aussagekräftig, da sie normalerweise bei verschiedenen Menschen sehr unterschiedlich sind. In dieser Angelegenheit sind die Möglichkeiten der Ärzte begrenzt.
<Tischbreite = 242 Sergei Shestopalov wird von seinen Kollegen und Patienten "Doctor Golden Hands" genann
Und wo ist der Ausgang?
- Um den Zustand des chronischen Stresses zu bestimmen und die Reserven der Nebennieren zu beurteilen, haben wir zum ersten Mal in der medizinischen Praxis eine zweifache Bestimmung des Neurohormonspiegels vorgeschlagen: Adrenalin, Noradrenalin usw.
Die Essenz der Methode ist wie folgt: Zuerst wird der Anfangsspiegel der Neurohormone bestimmt, dann wird dem Patienten ein angenehmer kurzer Eingriff in einer Kryosauna angeboten, wo er die Wirkung einer niedrigen Temperatur spürt. Das Verfahren selbst wird recht angenehm vertragen und stellt für den Körper einen positiven physiologischen Stress dar, bei dem die gesamte oben beschriebene Selye-Kette umgesetzt werden sollte. Danach wird der Spiegel der Neurohormone erneut bestimmt.
Wie die Praxis gezeigt hat, sollte bei einem gesunden Menschen die Menge an Adrenalin und Noradrenalin deutlich ansteigen. Bei Menschen, die durch chronischen Stress erschöpft sind, ändert sich der Spiegel dieser Neurohormone nicht und fällt manchmal sogar ab. Und dies ist ein Signal dafür, dass sie eine grundlegend andere Qualitätshilfe benötigen, die die Arbeit des gesamten zentralen Nervensystems normalisiert.
Mit dem Stresstest, den Sie verwenden, ist alles klar. Es ist erfreulich festzustellen, dass die Priorität hier einheimischen Wissenschaftlern gehört. Ist dieser Test für alle Patienten mit Magengeschwüren obligatorisch?
- Natürlich ja. Aber wir gingen weiter. Speziell für Patienten mit Ulcus ventriculi oder Ulcus duodeni haben wir ein Diagnoseprogramm „Leben ohne Ulcus pepticum“entwickelt, das eine Vielzahl von hochinformativen Studien, darunter einen Test auf Neurohormone, beinhaltet.
Was ist die Besonderheit Ihres Ansatzes zur Behandlung von Magengeschwüren?
- Es besteht vor allem in einem integrierten Ansatz. Während der Behandlung, die aus drei Phasen besteht, müssen wir mehrere gleichwertige Probleme lösen.
Insbesondere zur Durchführung einer adäquaten Antibiotikatherapie mit regelmäßiger Wiederholung der Kontrolltests, zur Durchführung eines Stresstests mit anschließender Wiederherstellung der Nebennieren und zur Normalisierung der Salzsäurefreisetzung, um die systemische Immunität signifikant zu erhöhen. Und natürlich darf die natürliche Ernährung nicht vergessen werden.
All dies unter Berücksichtigung der individuellen Eigenschaften des Organismus richtig anzuwenden, ist die Kunst der Medizin. Die langfristige Remission der Patienten ist ein Grund für unsere Freude und unseren Stolz.
Interview mit Timur ALEXANDROV
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