2023 Autor: Lily Ayrton | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-05-21 17:16
Die Grippe ist eine der schwersten Infektionskrankheiten unserer Zeit. Neben der Tatsache, dass die Grippe selbst einen ziemlich schweren Verlauf hat, kann sie zu sehr schwerwiegenden Komplikationen führen. Komplikationen der Influenza können in pulmonale und extrapulmonale unterteilt werden, die mit der Grippe selbst oder mit einer damit verbundenen bakteriellen Infektion verbunden sind
Der Entzündungsprozess in der Schleimhaut des Nasopharynx führt zu einer Schädigung des Flimmerepithels und einer Erschöpfung lokaler Immunitätsfaktoren, was die Voraussetzung für die Hinzufügung einer sekundären bakteriellen Infektion schafft. Seine Symptome sind vielfältig und hängen von der Art des Erregers und der Prävalenz des Prozesses ab. Ein häufiges Symptom ist eine zweite Fieberwelle an den Tagen 3-6 nach Krankheitsbeginn - ein Signal an den Arzt, eine Antibiotikatherapie zu beginnen. Lassen Sie uns kurz auf die häufigsten bakteriellen Komplikationen und ihre Symptome eingehen:
* Otitis media ist ein Schmerz im Ohr, der durch Kauen und Drücken auf den Tragus verstärkt wird.
* Sinusitis - Kopfschmerzen, Stimmveränderung (Nasensein), eitriger Nasenausfluss, manchmal Rötung im vorstehenden Teil des Oberkiefers (unter den Augen) auf der betroffenen Seite.
* Bronchitis oder Lungenentzündung - selbst für einen Arzt ist es manchmal schwierig, zwischen diesen beiden Krankheiten zu unterscheiden, wenn eine Lungenentzündung nur einen kleinen Bereich der Lunge erfasst hat. Die Hauptsymptome, die Eltern alarmieren sollten, sind: zunehmender Husten, Kurzatmigkeit, Schwäche und Müdigkeit des Kindes. Es kann zu Zyanose des Nasolabialdreiecks, Schwellung der Nasenflügel beim Atmen kommen.
Da ein Arzt immer eine große Auswahl an verschiedenen Antibiotika in seinem Arsenal hat, ist die Behandlung von bakteriellen Komplikationen der Influenza mit rechtzeitiger ärztlicher Betreuung in der Regel nicht schwierig und wir werden nicht näher darauf eingehen. Eine viel größere Gefahr stellen Komplikationen dar, die direkt mit einer Virusinfektion zusammenhängen.
Hypertoxische Form der Grippe (Es mag nicht ganz richtig sein, es auf Komplikationen zurückzuführen, aber ich möchte die Eltern wegen des möglicherweise schnellen Todes bei Kleinkindern darauf aufmerksam machen):
* sehr hohe Körpertemperatur, oft über 40 °C, * Neurotoxikose (Wechselperioden von Erregung und Betäubung, Krämpfe, Halluzinationen), * hämorrhagisches Syndrom (Nasenbluten, punktförmige hämorrhagische Ausschläge auf Haut und Schleimhäuten, Blutstreifen im Auswurf), * Symptome einer Reizung der Hirnhäute - Meningismus (Erbrechen, starke Kopfschmerzen, erzwungene Körperhaltung mit zurückgeworfenem Kopf).
Hämorrhagische Lungenentzündung - die Haupttodesursache bei Influenza. Wenn ein Kind eine Blutbeimischung im Auswurf hat, rufen Sie sofort einen Krankenwagen! Die Krankheit neigt dazu, schnell fortzuschreiten und eine Verzögerung kann tödlich sein. Die zweithäufigste Todesursache ist Herzinsuffizienz, hervorgerufen durch eine schwere Vergiftung, aber diese Komplikation tritt häufiger bei Erwachsenen auf. Eine schwere Grippe ist typisch für Kinder unter drei Jahren.
Reye-Syndrom entwickelt sich fast nur im Kindesalter (bis zu 12 Jahren) unter Anwendung von Acetylsalicylsäure (Aspirin) vor dem Hintergrund einer Influenza (häufiger mit Influenza B-Serotyp). Das Syndrom geht mit schweren Schäden an Leber und Zentralnervensystem einher, die in 30-40% der Fälle tödlich verlaufen. Klinische Manifestationen treten 5-6 Tage nach Krankheitsbeginn auf: Übelkeit, Erbrechen, unterschiedlich starke Bewusstseinsstörungen bis hin zum Koma, manchmal mit Erregungsperioden. Bei Kindern unter 3 Jahren können die Hauptsymptome der Krankheit Atemstillstand, Schläfrigkeit und Krämpfe sein. Für Kinder des ersten Lebensjahres ist eine Spannung in der großen Fontanelle charakteristisch, die durch eine Erhöhung des Hirndrucks verursacht wird.
Die Prognose für die Entwicklung eines Reye-Syndroms hängt von der Schwere und dem Fortschreiten der Hirnschädigung (hauptsächlich vom Grad des Anstiegs des Hirndrucks), der Ammoniakmenge im Blut, der Intensität der therapeutischen Maßnahmen und der Zeit ab Beginn der die ersten Symptome zum Arztbesuch. Wenn die unterstützende Therapie rechtzeitig begonnen wird und der Verlauf des Syndroms mild ist, tritt eine vollständige Genesung ein. Da es keine spezifische Behandlung gibt, ist die Hauptsache die Prävention, die sich in der Unzulässigkeit der Verschreibung von Aspirin vor dem Hintergrund einer Virusinfektion bei Kindern unter 12 Jahren äußert.
Guillain Barre-Syndrom - Eine weitere Komplikation der Influenza, die für die Kindheit charakteristisch ist. 1-3 Wochen nach Auftreten der ersten Symptome einer Virusinfektion klagt das Kind über anhaltende Muskelschmerzen und Muskelschwäche. Häufig treten Symptome einer autonomen Dysfunktion auf: Blutdruckschwankungen, Herzrhythmusstörungen, Verdunkelung der Augen beim Aufstehen (orthostatische Hypotonie). Die Untersuchung zeigt einen erhöhten Myoglobinspiegel im Urin und eine eingeschränkte Nierenfunktion. Die Ursache des Syndroms ist eine Autoimmunreaktion - die Produktion von Antikörpern gegen die eigenen, durch das Virus geschädigten Nervenzellen. Die Dauer der akuten Phase beträgt 2-5 Wochen. Die Erholungsphase dauert manchmal 1-2 Jahre. Wird die Behandlung nicht rechtzeitig begonnen, kann dies schwerwiegende Folgen haben, meistens zu Lähmungen. In den letzten Jahren ist die Sterblichkeitsrate beim Guillain-Barré-Syndrom auf 5 % gesunken. Die Todesursache ist normalerweise eine Lähmung der Atemwege oder des bulbären Zentrums des Gehirns, kongestive Lungenentzündung, Herzstillstand. Die Erkrankung erfordert eine Intensivpflege in einem Krankenhaus mit der Möglichkeit einer künstlichen Beatmung (ALV).
Schädigung des Gehirns und seiner Membranen - die dritte und letzte Komplikation der Influenza, die hauptsächlich im Kindesalter auftritt. Grund ist die im Vergleich zu Erwachsenen höhere Durchlässigkeit der Blut-Hirn-Schranke. Am häufigsten ist bei einer Influenza die Arachnoidea (Arachnoiditis), seltener die Hirnsubstanz (Enzephalitis) und die Pia mater (Meningitis) betroffen.
Seröse Meningitis betrifft am häufigsten Kinder im Alter von 2-7 Jahren. Anzeichen einer Meningitis sind Übelkeit, Erbrechen, starke Kopfschmerzen, Verspannungen der hinteren und okzipitalen Muskulatur. In schweren Fällen wird eine charakteristische Position des Patienten beobachtet: Der Kopf wird zurückgeworfen, die Beine sind an den Kniegelenken angewinkelt. Bei Säuglingen ist das Hauptsymptom der Meninge das Vorwölben und die Spannung der großen Fontanelle, ein anhaltender "zerebraler" Schrei. Nach neueren Beobachtungen und Studien spricht man in der Regel nicht von einer Meningitis an sich (die meisten Kinder haben keine entzündlichen Veränderungen im Liquor), sondern von einem meningealen Syndrom. Der Verlauf des meningealen Syndroms ist in der Regel günstig. Wenn die Vergiftung nachlässt und die Temperatur sinkt, verschwinden die Symptome.
Grippe-Enzephalitis (in der Regel ist die Großhirnrinde betroffen) wird von hohem Fieber, Krampfanfällen, Bewusstlosigkeit und manchmal Sprachstörungen begleitet. Als Ursache wird eine Schädigung der Gefäße des Gehirns angesehen. Die Entwicklung einer zentralen Lähmung mit Parese des N. facialis ist möglich. Gekennzeichnet durch eine relativ schnelle Wiederherstellung der Funktionen während der Behandlung - innerhalb von 1-3 Wochen.
Grippe-Meningoenzephalitis entwickelt sich immer im akuten Stadium der Influenza, häufiger in den ersten zwei Tagen nach Ausbruch der Krankheit vor dem Hintergrund einer hohen Temperatur.
Grippe-Arachnoiditis, im Gegensatz zu den beiden vorherigen Krankheiten, manifestiert sich einige Monate nach der Grippe (von 3-5 Monaten bis zu einem Jahr), was durch die Autoimmunität des pathologischen Prozesses erklärt wird. Die Krankheit entwickelt sich eher langsam, mit einer allmählichen Zunahme der Symptome. Das Kind klagt über Müdigkeit, häufige Kopfschmerzen, blinkende "Fliegen" vor den Augen, Schwindel und Übelkeit, Tinnitus. Die Kopfschmerzen nehmen mit der Bewegung der Augäpfel zu, treten häufiger morgens auf. Die Symptome sind der Migräne sehr ähnlich, aber der Schmerz dauert länger, schreitet allmählich voran, begleitet von anderen Symptomen einer Hirnschädigung, die normalerweise nicht in der Hälfte des Kopfes, sondern in der Stirn und am Nasenrücken lokalisiert sind. Je nach vorherrschender Lokalisation des Prozesses kommen zu den allgemeinen zerebralen Symptomen nach und nach epileptische Anfälle, sensorische oder motorische Störungen, eine fortschreitende Abnahme der Sehschärfe und eine Schwerhörigkeit hinzu. In schweren Fällen ähnelt die Klinik einem Tumorprozess und erfordert eine chirurgische Behandlung. Die Erkennung einer Arachnoiditis ist ein sehr komplexer Prozess. Nur ein kompetenter Vergleich von klinischen Daten und den Ergebnissen weiterer Studien bietet eine Grundlage für die Diagnose einer echten Arachnoiditis.
Die Hauptaufgabe der Eltern besteht darin, die Entwicklung von Influenza-Komplikationen bei Kindern zu verhindern oder zumindest alles zu tun, um sie frühzeitig zu erkennen. Eine notwendige Bedingung dafür ist, bei den ersten Anzeichen der Krankheit ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen. Nur ein Arzt kann die Schwere des Zustands des Babys und die Realität der Gefahr bestimmter Komplikationen beurteilen. Befolgen Sie strikt alle medizinischen Empfehlungen und scheuen Sie sich nicht, den Krankenwagen zu kontaktieren, wenn unerwartete Symptome auftreten, die Ihre Angst verursachen. Es ist besser, Ihre Ängste als unbegründet erweisen zu lassen, als wertvolle Zeit verschwendet wird.
